فلج اطفال چيست؟

بيماري فلج اطفال يک نوع ويروس مسري است که باعث فلج شديد، تنفس سخت و برخي مواقع مرگ در کودکان مي‌ شود.

نشانه هاي بيماري فلج اطفال بعد از طي دوره کمون شامل: تب، سردرد، خستگي، استفراغ و يبوست ظاهر مي ‌شود و در صورت تبديل به نوع شديد بيماري، درد شديد عضلاني، سفتي گردن با فلج شدن و شل شدن پاها به علائم بيماري فلج اطفال اضافه مي ‌شود. 

بيماري فلج اطفال چه علائم و عللي دارد؟

95 تا 99 درصد افراد مبتلا به ويروس پوليوميليت عامل فلج اطفال بدون علامت و علائم بيماري فلج اطفال هستند. اين حالت، به عنوان فلج اطفال دوره کمون شناخته مي‌ شود. حتي بدون علائم بيماري فلج اطفال، افراد مبتلا به ويروس هنوز مي ‌توانند ويروس را گسترش دهند و عفونت را در ديگران ايجاد کنند. فلج اطفال در مواردي که شدت آن بالا نيست، به بيماري فلج اطفال بدون فلجي معروف است. بروز نشانه‌ ها و علائم بيماري فلج اطفال بدون ايجاد فلجي، بعد از دوره نهفتگي يا کمون عموماً 7-14 روز مي‌تواند از يک تا 10 روز طول بکشد. علائم بيماري فلج اطفال بدون ايجاد فلجي، مي ‌تواند با علائم بيماري آنفولانزا اشتباه گرفته شود. علائم بيماري فلج اطفال بدون فلجي، در موارد با شدت بيماري پايين، عبارت است از:

• گلو درد


• مننژيت


• تب


• استفراغ


• سردرد


• خستگي

علائم بيماري فلج اطفال شديد

امکان دارد حدود 1 درصد موارد بيماري فلج اطفال، به فلج فرد مبتلا منجر شود. بيماري فلج اطفال، منجر به ايجاد فلج در نخاع فلج اطفال ستون فقرات، ساقه مغز فلج اطفال پيازي و يا هر دو فلج اطفال bulbospinal مي گردد. علائم بيماري فلج اطفال شديد، شبيه به فلج اطفال بدون فلجي است، ولي بعد از يک هفته علائم شديدتر ظاهر خواهند شد. علائم بيماري فلج اطفال شديد، عبارت است از:

• فلج ناگهاني و موقت


• از دست دادن رفلکس ها


• اندام هاي غير قابل تغيير


• اسپاسم شديد و درد عضلاني


• بثورات، مچ پا و پاها


• اندام‌هاي سست و فلاپي، گاهي در يک طرف بدن

سندرم پس از فلج اطفال

برخي مواقع احتمال دارد بعد از بهبودي از بيماري سال ها بعد دوباره فلج اطفال برگردد. اين حالت مي تواند بعد از 15 تا 40 سال ديده شود. نشانه هاي رايج سندرم بعد از فلج اطفال pps عبارت است از:

• درد عضلاني


• مشکل تنفس و بلع


• ضعف عضله و ضعف بدن


• کم شدن حجم عضله يا آتروفي عضلاني


• تحمل کم سرما


• آپنه خواب، يا مشکلات تنفسي مربوط با خواب


• افسردگي


• به سادگي خسته شدن


• مشکلات حافظه


• شروع جديد ضعف در عضلات قبلا غير فعال

در صورتي که نشانه هاي زير را در کودک خود مي بينيد حتما به پزشک مراجعه کنيد:

• سالهاي سال است که فلج اطفال داريد و اکنون ضعف و خستگي ناشناخته اي حس مي کنيد.


• کودک شما مجموعه واکسن را کامل نکرده است.


• کودک شما در بعد از واکسيناسيون مشکلي به غير از قرمزي يا خستگي ملايم دارد.


• کودک شما يک نوع واکنش آلرژيک به واکسن فلج اطفال دارد.

پزشکان چگونه علائم بيماري فلج اطفال را تشخيص مي ‌دهند؟

دکتر شما يک معاينه فيزيکي را انجام مي ‌دهد و رفلکس‌ هاي عجيب و غريب، سختي پشت و گردن يا مشکل در بلند کردن سر را در حالي که دراز کشيده‌ ايد، بررسي مي ‌کند. پزشکان اغلب علائم بيماري فلج اطفال، مانند سفتي گردن و پشت، رفلکس‌ هاي غيرطبيعي و مشکل بلعيدن و تنفس را تشخيص مي ‌دهد. براي تائيد تشخيص علائم بيماري فلج اطفال، نمونه ‌اي از ترشحات گلو، مايعات بدن و نخاع (مايع مغزي نخاعي) براي ويروس فلج اطفال، بررسي مي ‌شود.

درمان فلج اطفال

پزشکان تنها مي ‌توانند علائم بيماري فلج اطفال را درمان کنند، در حالي که عفونت دوره ‌اي است، ولي از آنجايي که هيچ درمان براي اين بيماري، وجود ندارد، بهترين راه جلوگيري از آن است از طريق واکسن فلج اطفال. شايع ‌ترين درمان ‌هاي حمايتي عبارت است از:

• مسکن


• دارو براي کمک به تنفس


• استراحت مطلق


• درمان فيزيوتراپي براي درمان درد در عضلات آسيب ديده


• توانب خشي ريه براي بالا بردن استقامت ريه


• داروهاي ضد اسپاسم براي آرام کردن ماهيچه ها


• درمان فيزيوتراپي براي از بين بردن مشکلات ريه و تنفسي


• آنتي بيوتيک براي عفونت هاي دستگاه ادراري


• پد گرم کننده يا حوله گرم براي کم کردن درد عضلات و اسپاسم عضلات


• در مواردي که بيمار پيشرفت کرده امکان دارد به يک صندلي چرخ دار يا وسايل کمکي ديگر براي کمک به حرکت کردن نياز داشته باشيد.

پرستار بيمار

منبع: موسسه پرستاري طنين