موسسه پرستاري




تاريخچه شکر در ايران


ريشه لغوي شکر به کلمه ساکارا مربوط مي شود که در زبان سانسکريت به گياه نيشکر اطلاق شده است. طبق شواهد تاريخي، ايرانيان از نخستين اقوامي بودند که شکر را مي شناختند و حتي از حدود 332 سال قبل از ميلاد مسيح در ايران مورد استفاده بوده است. همچنين سوابقي از کاربرد واژه شکر در زبان پهلوي و نوشتار هاي دوره ساسانيان وجود دارد.  شکر غالباً از دو گياه نيشکر (CANE) و چغندر قند (Sugar beet) به دست مي آيد، ولي سابقه کشت نيشکر بسيار طولاني بوده و به چند هزار سال قبل از ميلاد در جزاير جنوب شرق آسيا بر مي گردد، در حالي که سابقه کشت چغندر قند طولاني نيست.


چغندرقند گياهي است  خواستار شرايط آب و هواي مناطق معتدله، ولي به علت سازگاري بالاي اکولوژيکي، در شرايط متنوع اقليمي توسعه يافته است. به طوريکه امروزه به استثناي استراليا در 5 قاره جهان کشت مي شود. براي اولين بار در سال 1747 ميلادي شيميدان معروف آلماني آندراس مارگراف (A.S.Margraf) پي برد که در ريشه چغندر علوفه اي، قندي شبيه قند نيشکر وجود دارد. وي با استخراج قند به روش عصارهگيري الکلي از گياه چغندر قند توانست يکي از بزرگترين کشفيات علمي آن زمان را به نام خود ثبت نمايد. پس از مرگ مارگراف، دستيار و شاگرد او بنام فرازکارلآشارد (F.C,Achard) در سال 1801 ميلادي اولين کارخانه قند را تأسيس نمود. در ايران، در قرن اول هجري توليد شکر از نيشکر در خوزستان معمول بوده است. کارگاه هاي متعدد شکر سازي در آن منطقه وجود داشته است.


تاريخچه تجارت نيشکر نشان مي دهد که ايرانيان از نخستين اقوامي بودند که هزاران سال پيش توانستند شکر متبلور سفيد را بصورت جامد از نيشکر بدست آورده، آن را به عنوان کالاي تجاري به بازار عرضه کنند. تلاش براي کشت نيشکر در ايران در سال 1338 با احداث اولين واحد بزرگ کشت و صنعت نيشکر در هفت تپه در خوزستان، آغاز به کار کرد .در سال 1274 هجري شمسي راه اندازي اولين کارخانه توليد قند و شکر از چغندر در منطقه کهريزک صورت گرفت. از حدود سال 1311 بتدريج کارخانه هاي قند در مناطق مختلف ايران تاسيس شدند و هم اکنون حدود 34 کارخانه از چغندر قند و 5 کارخانه از نيشکر توليد قند و شکر را انجام مي دهند.


 




قند بسته بندي   


شکر بسته بندي


خريد قند بسته بندي


خريد شکر بسته بندي



 



پرستاري از سالمند مبتلا به فشار خون


بيشتر افراد سالمند اغلب با مشکلات مربوط به فشارخون روبه رو هستند و به همين جهت آن ها بايد تحت نظر يک پرستار سالمند کارآزموده باشند تا فشار خون آن‌ ها را کنترل کند و در حدود نرمال نگه دارد.


پرستار اين نکته را بايد به ياد داشته باشد که فشار خون کنترل نشده براي سالمندان بسيار خطرناک است و به هيچ وجه نبايد ناديده گرفته شود. سالمندي که فشار خون بالا دارد بيشتر در معرض خطر سکته و حمله هاي قلبي قرار دارد. در حالي که افرادي که مبتلا به فشارخون بسيار پايين هستند بيشتر در معرض غش و از حال رفتن هستند.  در نتيجه  پرستار بايد اين دو نکته را به عنوان عوارض مربوط به فشار خون بالا و پايين در خاطر داشته باشد به همين دليل فشارخون افراد سالمند بايد به صورت منظم اندازه گيري شود.


پرستار به سالمند بايد يادآوري  کند زماني که براي چکاپ به پزشک مراجعه مي کند از او بخواهد که فشار خونش را اندازه گيري کند و يا سالمندان با خريداري دستگاه‌هاي مربوط به اندازه گيري فشارخون مي‌توانند از پرستار خود بخواهند که فشار خونشان را به صورت منظم کنترل کند. اين عمل براي اشخاصي که مبتلا به فشار خون هستند از اهميت بالايي برخوردار است و براي افرادي که به فشار خون مبتلا نيستند نيز به عنوان يک عامل پيشگيري ‌کننده بحساب مي آيدو در تشخيص به موقع بيماري کمک مي ‌کند.


استخدام پرستار سالمند براي افرادي که مبتلا به فشار خون بالا هستند داراي اهميت بالايي است چون پرستار به آن‌ ها در مصرف به موقع داروها و فاصله زماني مناسب کمک مي‌ کند اين موضوع يعني مصرف به موقع دارو براي سالمندان مبتلا به فشار خون بالا از اهميت بالايي برخوردار است.
وجود پرستار سالمند در منزل مي‌تواند ريسک مشکلات مربوط  به فشارخون را در سالمندان را کم کند.


مراقبت در منزل براي افراد داراي فشارخون


فشارخون کنترل نشده، سالمند را در معرض خطرات حمله قلبي، سکته، بيماري‌هاي شديد کليوي و يا حتي مشکلاتي در زمينه بينايي سالمند مي شود.


يکي از راه‌هايي که پرستار مي ‌تواند براي جلوگيري و کنترل فشار خونِ از آن استفاده کند تغيير سبک زندگي سالمند است. تغيير سبک زندگي به معناي انجام ورزش هاي سبک ، تغيير رژيم غذايي و ترکيب داروها است.


اين نکته را پرستار بايد به ياد داشته باشد که غالبا، داروهاي فشارخون براي کنترل فشارخون امکان دارد به تنهايي کافي نباشند و سالمند به استفاده از دو يا تعداد بيشتري دارو نياز داشته باشد.


پرستار بايد مراقب باشد که سالمند حتما داروهايي را که توسط  پزشک تجويز شده است را مصرف کند. در صورتي که داروهايي را که سالمند مصرف مي ‌کند بر روي او اثرجانبي داشته باشد پرستار بايد مراتب را به پزشک اطلاع داده تا داروي متفاوت و جايگزيني را تجويز نمايد که ديگر عوارض جانبي براي سالمند نداشته باشد.


در پايان براي مشاوره و راهنمايي  پرستار سالمند مي توانيد با موسسه مهرگان تماس حاصل فرماييد و از خدمات پرستار کودک، پرستار بيمار، پرستار نوزاد و پرستار سالمند بهره مند شويد.


 ويژگي پرستار بيمار




پرستاري از سالمند به چه معناست؟


در گروه هاي سني هر شخص احتياجات مخصوص به خودش را داراست. سالمندان اشخاصي هستند که زندگي خود را صرف بزرگ کردن فرزندانشان کردند اکنون که پير شدند وقت آنست که فرزندان محبت هاي آنان را جبران کنند. با توجه به اين که مشکلات روزانه زندگي زياد است امکان دارد نتوانيم به اين عزيزان آنچنان که در حد احتياجشان است رسيدگي کنيم از اين رو لازمست اشخاصي که مي توانند به آن عشق بورزند و خواسته هايشان را برآورده سازند.


موسسه مهرگان در اين شرايط پرستار سالمند را که داراي مدرک کارشناسي پرستاري يا بهيار يا کمک بهيار تجربي بوده و سابقه موفقي در بيمارستان و پرستاري از سالمند در منزل را داشته به شما معرفي مي کند.


ويژگي‌هاي پرستار سالمند


پرستار سالمند با نگهدار يا مراقب سالمند فرق زيادي دارد بعنوان نمونه پرستاران در قسمت هاي آي سي يو بيمارستان تجربه کار دارند در صورتي که بهيار يا کمک بهيار فقط مي تواند کارهايي مثل سوند، گاواژ، ساکشن و . را انجام دهد.


پرستاري از سالمند برخلاف مراقبت از سالمند کاري سخت و دشوار است و در نتيجه مم به دانش بيشتري براي انجام آن است.


شخصي که پرستار سالمند هست يقينا فرد تحصيلکرده و با تجربه اي است که دانش و اطلاعات برقرار کردن ارتباط با سالمند و نگهداري از او را ياد گرفته است.


پرستار مي تواند طبق وضعيتي که سالمند دارد کارهاي لازم براي بهتر شدن وضعيت جسماني او را انجام دهد و همينطور آموزش هاي لازم را ديده تا در سخت ترين شرايط هم به سالمند کمک نمايد بعنوان مثال پرستار سالمند آموزش هاي احياي قلب را بايد داشته باشد تا در صورتي که اتفاقي پيش آمد بتواند سالمند را نجات بدهد. در نتيجه با توجه به دانش زياد و تسلط بالاي پرستاران به وظيفه هايشان خانواده ها با آرامش و راحتي مي توانند به آن ها اطمينان کنند و سالمندان خود را به آنان بسپارند.


خصوصيات پرستار سالمند


-          صبوري


پرستار بايد داراي اخلاق صبوري و انعطاف پذيري بالايي باشد به اين دليل که سالمند بخاطر بالا رفتن سنش اخلاق کودکانه از خودش نشان مي دهد و يا حتي امکان دارد براي ياد گرفتن يک نکته را چندين بار تکرار کند تا سالمند به طور کامل منظور پرستار را متوجه شود .


-          دوره هاي پرستاري


دوره پرستاري از دوره هاي کمک هاي اوليه، تزريقات، بررسي علائم حياتي و . مي باشد. پرستار سالمند اين دوره ها را ياد گرفته تا در صورت وم از دانش خود استفاده نمايد. براي مثال پرستار اگر دوره احياي مقدماتي را گذرانده باشد اگر لقمه غذا در گلوي سالمند گير کند بايد توانايي نجات جان او را داشته باشد.


-          دوره هاي روانشناسي


سالمند بخاطر روحيه حساسي که دارد نيازمند به برخورد درست از جانب پرستار است. همينطور پرستار هم بايد از لحاظ روحي و رواني سالم باشد بخاطر اينکه سالمند احتياج به پرستاري دارد که خودش از روحيه بالايي برخوردار بوده باشد. همچنين پرستار بايد به اين نکته دقت کند که به هيچ عنوان مشکلات و مسائل شخصي خودش را پيش سالمند مطرح نمايد.


-          مهارت ارتباط قوي


در طول زندگي سالمند تجربه هاي فراواني به دست آورده که نياز به يک هم صحبت و همراه دارند که به تک تک صحبت هاي  او با عشق و علاقه گوش کند و همدم او شود با اين کار علاوه بر حس دوستانه بين پرستار و سالمند باعث کار کشيدن از ذهن سالمند و مرور خاطرات او در نتيجه مقابله با آايمر مي گردد.


-          شرايط جسمي مناسب


سالمند به خاطر شرايط فيزيکي خود نيازمند يک پرستار است که بتواند او را در نشستن، بلند شدن، پياده روي و . همراهي کند و اگر براي اين کار پرستار توانايي جسماني مناسبي براي کمک به سالمند را نداشته باشد نمي تواند از عهده اين کار بربيايد و امکان دارد موجب آسيب رسيدن به سالمند شود در نتيجه يک پرستار با خصوصيت خودش را نياز دارد.


-          مهارت ارتباط قوي


پرستار خودش را بايد به درستي به سالمند معرفي کند و از او سؤال کند که چطور مورد خطاب قرار بگيرد. پرستار سالمند بعد از چند بار صدا کردن سالمند به نامي که مورد پسند اوست محيط دوستانه اي را بين خود و سالمند برقرار کند و با اين روش پرستار با کسب اطمينان سالمند مي تواند او را به کارهاي لازم مطابق با درمانش مجاب نمايد.


 پيشگيري از آلرژي کودکان


 




پرستار نوزاد در منزل


مؤسسه پرستاري مهرگان با اختيار داشتن پرسنل از نگهداري نوزاد در منزل، پرستار نوزاد بر آن است که والدين عزيز را در راه پر فراز و نشيب تربيت و نگهداري نوزادان همراهي و ياري نمايد.


کودک بزرگترين هديه اي است که پدر و مادر از جانب خدا دريافت مي کنند و پرستار نوزاد مي تواند شما را در نگهداري نوزاد کمک کند.


از زماني که شما براي اولين بار اين معجزه الهي (نوزاد) را در دستتان نگه مي داريد وارد دنياي وسيع و غني تري مي شويد.


امروزه در جامعه ما با توجه به اين که والدين درگير شغل هاي مختلفي هستند و تمرکز صد درصدي روي نوزاد کار سختي شده است. از همين رو وجود يک پرستار نوزاد با تجربه و ماهر مي تواند کمک بزرگي براي برطرف کردن نيازهاي نوزادتان باشد.


مراقبت و نگهداري از کودک در منزل


نگهداري از نوزاد در منزل توسط پرستار با اتکا بر تجربه ها و دانش خود جاي خالي والدين را در هنگامي که مشغول کارهاي روزمره بيرون از منزل هستند را برطرف مي کند.


بطوريکه در خانواده هايي که براي اولين بار به اين نعمت الهي دست يافته اند وجود پرستار نوزاد از ابتدا تولد مي تواند براي مادر در اجراي نقش مادري با عنوان يک مراقب و نگهدار با تجربه کمک شاياني داشته باشد.


پرستار نوزاد از ابتدا تولد مي تواند تا حد زيادي از استرس يک مادر در مراقبت و رسيدگي نوازد تازه متولد شده را کاهش دهد.


موسسه مهرگان با توجه به داشتن دانش به روز در نگهداري نوزاد توسط پرستار با سابقه درخشان خود مي تواند از ابتدا تولد کودک شما عزيزان را ياري نمايد.


براي اطلاع از هزينه دستمزد و مشاوره در مورد پرستار نوزاد با مؤسسه مهرگان تماس حاصل نماييد.


خصوصيات پرستار نوزاد




روشهاي توليد قند


قند به دو روش زير توليد مي گردد:


1- قند حبه:


نخست شکر،کمي آسياب شده و با افزدن بخارآب به آن در قالب هاي مخصوص پرس و بصورت مکعب درميآيد تا پس از عبور از تونل خشک کن بسته بندي گردد (متاسفانه در مواردي از ماده بلانکيت جهت سفيد کردن قند استفاده مي گردد که براي سلامت افراد به شدت مضر و باعث جذب بيشتر قند خون و در نهايت ديابت و همچنين بروز اختلال در دستگاه گوارش با تاثير بر پرزهاي معده و روده و زمينه‌ساز سرطان‌هاي گوارشي، بروز برخي اختلالات استنشاقي، پوستي و چشمي مي گردد).


2- قند کله:


به دوگونه پخت و پرس توليد شود.


 الف: قند کله به روش پخت (سنتي): در اين روش در مرحله پخت يا آماده شدن چاشني ابتدا براي جوشيدن محلول آب شکر، محلول در معرض حرارت زياد و مستقيم قرار ميگرد که اين عمل باعث زرد شدن چاشني مي گردد که متاسفانه معمولا توليد کنندگان اين نوع قند جهت سفيد شدن قند ، مقداري بلانکيت به چاشني اضافه مي کنند که براي انسان بسيار مضر است و باعث جذب بيشتر قند خون مي گردد که در نهايت ديابت را به همراه خواهد داشت، پس از اين مرحله چاشين داخل قالب هاي مخروطي شکل ريخته شده و در دستگاه سانتريفوژ قرار ميگيرد تا شيره هاي اضافي آن خارج گرديده و پس از آن جهت خشک شدن داخل گرم خانه ميشود تا قند خشک گرديده و آماده مصرف گردد.


ب: قند کله به روش پرس: اين قندها که همان قندحبه است مستقيما از شکر خالص توليد مي شود. شکر را ابتدا پودر کرده و با افزودن بخارآب ، داخل قالب هايي از جنس تفلون و بشکل مخروط (شبيه قندکله)پرس ميکنند. قند کله پرس شده پس از خروج از قالب داخل گرمخانه براي خشک شدن قرار ميگيرد. سطح انتهايي اين قندها کاملا صاف ميباشد، درصورتي که در قندکله توليد شده بروش پخت بعلت سانتريفيوژ شدن و خروج شيره قند،کمي تورفتگي دارد. از طرفي طعم قندکله پرسي همان طعم شکر بوده و باخوردن و مقايسه طعم به راحتي مي توان آنرا از قندکله پخت شده تميز داد. اين قند معمولا از قندکله پخت شده تيره تر مي باشد.قندکله پرس شده را پس از خشک شدن خردکرده و بعنوان قند شکسته در بازار عرضه ميکنند. (متاسفانه در مواردي از ماده بلانکيت جهت سفيد کردن قند استفاده مي گردد که براي سلامت افراد به شدت مضر و باعث جذب بيشتر قند خون و در نهايت ديابت و همچنين بروز اختلال در دستگاه گوارش با تاثير بر پرزهاي معده و روده و زمينه‌ساز سرطان‌هاي گوارشي، بروز برخي اختلالات استنشاقي، پوستي و چشمي مي گردد).


روش توليد قند کله شکسته دلوين:


قند دلوين به روش پخت تهيه مي گردد و تفاوت اصلي آن در مرحله پخت يا آماده شدن چاشني آن است در اين روش نخست محلول آب شکر چند مرحله شده(يازده مرحله) و آنگاه پخت در محيط خلاء انجام ميگيرد بنابراين چاشني در درجه حرارت پايين تر(حدود 80 درجه سانتيگراد) آماده و در قالبهاي آلمينيومي مخروطي شکل تخليه مي شود. در اين روش چون چاشني در درجه حرارت پايين تر آماده شده، رنگ آن تغيير نکرده و سفيد (همرنگ شکر استفاده شده) باقي ميماند.


علاوه بر اين با شدن محلول آب و شکر، کوچکترين ناخالصي از آن جدا شده و چاشني کاملاً تميز وارد قالب ميشود. پس از کمي سرد و سفت شدن چاشني، جهت خارج کردن شيره از داخل قند و ايجاد حالت اسفنجي، قالبهاي قند را داخل دستگاه سانتريفوژ گذاشته و با استفاده از نيروي گريز از مرکز، شيره سفيد رنگ از سر کله قند خارج مي گردد در اين صورت ثابت بودن سرعت، با افزايش مدت زمان چرخش سانتريفيوژ، مقدار بيشتري شيره خارج و قند اسفنجي تر مي شود تا هم زودتر خشک شده و هم داراي قابليت استفاده بهتر بخصوص براي صرف چاي باشد. پس از سانتريفيوژ، قند کله از قالب ها خارج و جهت خشک شدن داخل گرم خانه مي شود.


درجه حرارت گرم خانه و زمان نگهداري قندها، ارتباط مستقيمي با هم داشته و معمولا درجه حرارت بين 60 تا 80 درجه بوده و زمان نگهداري از 12 تا 20 ساعت متغير است در اين حالت قند تقريباً خشک شده و پوسته آن نيز زرد نمي گردد، قند کله توليد شده به اين روش داراي طعم و مزه بهتر بوده و معمولاً شيرين تر است و طبع ايراني بيشتر آن را مي‌پسندد (ما در مراحل توليد از هيچگونه موادي افزودني مانند بلانکيت و غيره استفاده نمي کنيم) در آخر نيز توسط دستگاههاي اتوماتيک قند کله خرد شده و در بسته بندي هاي مختلف بسته بندي ميگردد. لازم به ذکر است کليه مراحل توليد بصورت کاملاً مکانيزه و بهداشتي انجام مي‌پذيرد.


 قند بسته بندي



بيماري زردي نوزادان


بيماري زردي در نوزادان از بيماري‌ هايي است  كه گاهي به طور جدي براي  نوزاد و والدين دردسرساز مي ‌گردد. به طور کلي بيش از70 درصد نوزادان در روزهاي اوليه تولد دچار زردي مي ‌شوند و معمولاً آمار زردي  در نوزاداني زودرس حدود 80 درصد بيشتر است. زردي نوزادان به صورت  بي‌ رنگ يا زرد شدن پوست بدن و چشم‌ ها شروع مي‌ شود که نتيجه افزايش ميزان ماده زردرنگي به نام بيلي روبين در خون است و موجب جمع شدن اين ماده زير پوست نوزاد و زرد شدن آن مي شود كه اغلب اين رنگ ‌پريدگي و زردي نوزادان تا بالاي قفسه سينه پيش مي رود.


والدين گاهي فکر مي کنند که نيازي بر درمان جدي و نگهداري نوزادي که دچار زردي شده در بيمارستان نيست و تصور مي ‌کنند که اين بيماري به صورت خود به خودي درمان مي شود. متأسفانه بعضي خانواده ‌ها درباره زردي نوزادان اطلاعات كافي ندارند . اطلاع از جدي بودن  و خطرات اين عارضه نوزادان  جلوي ابتلاي نوزاد به بيماري ‌هاي احتمالي حاد را كه در اثر زردي نوزادان ايجاد مي ‌شوند خواهد گرفت.


دلايل زردي نوزادان


بيلي روبين حاصل  تجزيه گلبولهاي قرمز خون است. بيلي روبين توسط كبد از خون جمع شده و توسط مدفوع از بدن بيرون مي آيد. در دوران جنيني به خاطر کامل نشدن کبد اين وظيفه برعهده كبد مادر خواهد بود که  بيلي روبين را از خون او جمع‌ آوري و دفع مي ‌کند ولي بعد از تولد  کبد به مدت زماني نياز دارد تا براي مسئوليت ‌هاي خود آماده شود در نتيجه در بعضي نوزادان  رنگدانه بيلي روبين در خون جمع شده و در نتيجه پوست او زرد مي ‌شود.


بيماري زردي نوزادان بر دو نوع تقسيم مي ‌گردد:


زردي فيزيولوژيك نوزادان: که به آن زردي طبيعي نوزاد نيز گفته مي ‌شود  که به معناي اين نيست که نوزاد نياز به درمان ندارد که  در نوع زردي در نوزادان معمولاً روز دوم يا سوم تولد نوزاد آغاز و به تدريج شدت يافته و خود به ‌خود در طول دو هفته آتي برطرف خواهد شد. زردي نوزادان در نوزادان نارس طي 7- 5 روز اول تولد به اوج خود رسيده و درمان آن دو ماه طول مي‌ کشد.


زردي پاتولوژيك نوزادان: در اين نوع زردي نوزادان که بيماري شدت بيشتري دارد و اقدامات درماني جدي و گسترده ‌تري را مي ‌طلبد به عبارتي بايد ديد كه علت زمينه‌ هاي ابتلا به  زردي نوزادان چه بوده و با بررسي‌ هاي بيشتر بيماري‌ هاي احتمالي همراه با زردي نوزادان تشخيص داده شود. به طور کلي در صورتي که نوزاد در24 ساعت ابتدايي تولدش دچار زردي نوزادان شود  زردي او پاتولوژيك است و تيم پزشكي نوزاد بايد در بيمارستان بررسي ‌هاي لازم را انجام دهند.


علايم و درمان زردي نوزادان


زرد شدن پوست از قسمت صورت شروع ‌شده و به تدريج به سمت پايين بدن حركت مي ‌کند. زردي نوزادان معمولاً از ناحيه زبان  و بعد از آن سفيدي چشم ‌ها و پوست سر و صورت خود را نشان مي ‌دهد  و به تناسب شدت زردي نوزادان  نواحي پايين تر بدن را هم درگير مي‌کند به طوري که رسيدن زردي نوزادان به كمر و ران ‌ها حاكي از شدت قابل ‌توجه آن است و در صورتي که به ناحيه انگشتان پا برسد  بسيار جدي تلقي مي‌ شود.


در آزمايش ‌هاي اوليه که از طريق خون آزمايش‌ شده نوزاد به دست مي ‌آيد پزشک تشخيص مي دهد که چه درماني بايد براي نوزاد در نظر گرفته شود . امکان دارد نوزاد تحت فتوتراپي  يا تعويض خون قرار گيرد يا اينكه مجدداً بعد از چند ساعت آزمايش بيلي روبين خون را انجام دهد. چنانچه بعد از آزمايش و بررسي وضع ظاهر نوزاد شدت زردي نوزادان از حد مشخصي بيشتر شود  پزشك براي نوزاد «فتوتراپي» را تجويز مي‌ کند  و در صورتي که درجه زردي نوزادان خيلي بالا باشد بايد با روش ‌هاي مخصوص  خون نوزاد را تعويض كرد. در تعيين ميزان درجه فتوتراپي بر اساس سن نوزاد و شرايط نوزاد در نظر گرفته مي ‌شود . هرچقدر سن نوزاد کمتر باشد  فتوتراپي با درجه کمتري تجويزشده و در مقابل با افزايش سن نوزاد احتمال دارد پزشك  فتوتراپي با درجه بيشتري را پيشنهاد دهد چون آسيب ‌پذيري كودك كمتر شده است. اگر سن نوازد كم و ميزان بيلي روبين نخستين آزمايش او زياد باشد فاصله زماني آزمايش مجدد بيلي روبين کمتر مي گردد. اين فاصله زماني بين 24 - 4 ساعت متغير است.


زرد شدن پوست از قسمت صورت شروع ‌شده و بتدريج به سمت پايين بدن حركت مي‌ کند.


تأثير لامپ مهتابي سفيد بر زردي نوزادان


از سال‌ها گذشته شنيده‌ايم كه اگر كودكي دچار زردي نوزادان شد  با قرار دادن او زير نور لامپ‌ هاي فلورسنت مي ‌توان او را درمان كرد. درست است كه نور درماني يكي از راه ‌هاي درماني زردي نوزادان در نوزادان بحساب مي آيد اما استفاده از نور مهتابي هيچ پايه و اساس علمي نداشته و تأثير چنداني در درمان زردي نوزادان ندارد بلكه نور فلورسنتي كه به عنوان درمان اين بيماري استفاده مي ‌شود طول موج‌ هاي خاصي دارد كه لامپ‌ هاي مهتابي اين طول موج و قدرت درماني را ندارند. استفاده از نور خورشيد هم به دليل سوزاندن پوست لطيف نوزاد توصيه نمي ‌شود.


عوامل خطر موثر در ابتلا به  زردي نوزادان


نوزاداني كه دچار يك يا چند عامل زير باشند  بيشتر در خطر ابتلا به  زردي نوزادان قرار دارند:



  • علايم کبودي روي بدن نوزاد در هنگام تولد.

  • بي حالي در هنگام تولد.

  • تولد زود هنگام نوزاد (نوزادان نارس) به طور معمول اين کودکان بيشتر در خطر ابتلا به  زردي نوزادان قرار دارند. اگر چنانچه کودکي پيش از هفته 38 بارداري  به دنيا بيايد زايمان زودرس انجام ‌گرفته و نوزاد نارس تلقي مي ‌شود . هرچه نوزاد زودتر از اين موعد به دنيا بيايد  نسبت به  زردي نوزادان آسيب‌ پذيرتر خواهد بود.

  • به اندازه کافي شير نخوردن.

  • داشتن خواهر يا برادري که قبل از اين دچار زردي نوزادان بوده است.

  • بروز تب در نوزاد

  • مبتلا به عفونت در حين تولد


در صورتي که سطح بيلي روبين نوزادي خيلي بالا رود مي ‌تواند موجب آسيب هميشگي به سلول ‌هاي عصبي شود. به عبارتي سهل ‌انگاري در درمان زردي نوزادان عوارضي جدي دارد ازجمله:



  • فلج مغزي

  • ناهنجاري هاي دنداني

  • تشنج

  • ايجاد بيش فعالي در کودکان

  • ناشنوايي عصبي حسي

  • کندذهني

  • اختلال در تعادل حرکتي

  • تاخير در تکلم

  • و در بعضي مواقع حتي مرگ


زردي نوزادان ناشي از شيردهي


در صورتي که نوزاد شير كافي نخورد امکان دارد به زردي نوزادان مبتلا شود چون كمبود مايعات بدن سبب جمع شدن بيلي روبين خواهد شد. بعضي از نوزادان شير كافي مي ‌خورند و خوب وزن مي ‌گيرند ولي وجود ماده اي در شير مادر سبب زردي نوزادان آن‌ ها مي ‌شود. اين ماده با اثرگذاري بر كبد نوزاد نمي گذارد جمع ‌آوري بيلي روبين از خون به درستي انجام شود. اين نوع زردي نوزادان معمولاً به همراه زردي نوزادان فيزيولوژيك رخ مي ‌دهد و ممكن است به مدت چند هفته يا چند ماه طول بكشد و عموماً بي ‌خطر است.


پرستار نوزاد


منبع: موسسه پرستاري طنين


نشانه هاي مشکلات رواني کودکان و نوجوانان


با توجه به اينکه مشکلات رواني کودکان و نوجوانان هر روز در حال رشد مي باشد اگر زودتر نسبت به حل آن اقدام کنيم بهتر است.


نشانه هاي اختلالات رواني در کودکان و نوجوانان


کودکان و نوجوانان داراي اختلالات رواني بيشتر خشمگين و پرخاشگر هستند، زود از کوره در مي روند و با غريبه و آشنا هم سر جنگ دارند. اضطراب در آنها نشانه ديگري است که به والدين و اطرافيان هشدار مي دهد که آنها دچار اختلال رواني است. افسردگي و درماندگي نيز از ديگر نشانه هاي اختلالات رواني است،  کودکان و نوجوانان افسرده به طور معمول پرخاشگر هستند، اشتهايى به غذا خوردن ندارند و مدام وزن كم مى كنند يا اين كه برعكس، پرخورى مى كنند و اضافه وزن دارند .


اگر افسردگي فرزندتان بيش از دو تا 3 هفته به طول انجاميد بايد فورا به پزشک متخصص مراجعه کنيد تا از اين بيماري جلوگيري کنيد و گسترش نيابد. تحقيقات ثابت کرده اند که رابطه مستقيمي بين اختلالات رواني و مصرف مواد مخدر وجود دارد. استفاده از مواد مخدر و تلفيق آنها مي توانند باعث ايجاد مشکل سلامت روان شوند که استفاده نامطلوب و بيش از حد آنها مي توانند حتي منجر به مرگ شوند. عقب ماندگي، عدم اعتماد به نفس، دشواري تمرکز، عملکرد ضعيف در خواندن ، نوشتن و دروسي مانند رياضي وعدم انضباط نيز مي تواند نشان دهنده اختلالات رواني در نوجوانان باشد.


بيشتري بيماري هاي کودکان از سن 14 سالگي آغاز مي شود که اگر درمان نکنند، باعث مي شود در آينده برايشان مشکل پيش آيد و بعضي از کودکان و نوجوانان توان مقابله با اين بيماري ها را ندارند. حدود 1 تا 20 درصد کودکان و نوجوانان در جهان اختلالات رواني دارند با توجه به اين موارد مي توان به اختلالات کودکان و نوجوانان پي برد:



  • پيش فعالي، کمبود توجه


کودکان بيش از حد جنب و جوش و تحرک بسياري دارند که خسته نمي شوند يا دير خسته مي شوند.



  • اختلال شخصيتي يا رفتاري


در شناخت خود دچار اختلال مي شوند يا رفتارهاي بزرگتر يا کوچکتر از سن خود نشان مي دهند.



  • اضطراب


کودکان و نوجوانان دچار استرس و اضطراب مي شوند.



  • افسردگي


بعضي از کودکان و نوجوانان دچار افسردگي مي شوند و تنهايي را ترجيح مي دهند و گوشه گير مي شوند.



  • اوتيسم


بيماري اوتيسم هم بر اثر اختلال طيف بوجود مي آيد خودکشي نتيجه اختلالات روحي و رواني است که يکي از علل مرگ نوجوانان مي باشد.


نشانه اول مشکل رواني کودکان و نوجوانان



  1. اضطراب دارند و با گذشت زمان بر اضطراب آنها افزوده مي شود.


مثلاً بعضي از کودکان و نوجوانان استرس و اضطراب درس را دارند که مبادا نمرات آنها کم شود يا نتوانند موفق شوند.



  1. بيشتر اوقات آنها خشمگين هستند.


 کودکان و نوجوانان بخاطر فشارهاي عصبي که به آنها وارد مي شود خشمگين مي شوند. يا عواملي مثل درد درد و سردرد و باعث عصبانيت مي شود. حتي ممکن است کودکان و نوجوانان هم سن و سال خودشان را هم اذيت کنند و با آنها دعوا کنند.



  1. اکثراً افسرده هستند.


مي توان گفت از هر 5 کودک يک کودک افسرده وجود دارد. براي درمان اين مشکل بايد سريع به پزشک مراجعه کنند و هر چه زودتر جلوي پيشرفت اين بيماري را بگيرند.



  1. مواد مخدر


بسياري از کودکان و نوجوانان براي فرار از افسردگي و اختلالات رواني به مواد مخدر پناه مي برند که اگر بيش از حد استفاده کنند دچار مرگ مي شوند.



  1. عملکرد ناموفق


براي موفقيت کودکان بايد سلامت روحي داشته باشند تا بتوانند موفق شوند.


اختلالات تاثير منفي بر عملکرد کودکان و نوجوانان دارد و اين باعث مي شود فرد در سطح اجتماع وقتي عملکرد مناسبي نداشته باشد.


بيماري هاي رواني شامل:



  • عقب ماندگي ذهني و جسمي

  • نداشتن تمرکز

  • انضباط ندارند

  • در درس رياضي و دروس نوشتني و خواندني ضعيفند

  • اعمتاد به نفس پاييني دارند


اختلالات رواني موجود در کودکان و نوجوان و هشداري براي و والدين



  • اختلالات عملکردي


تنبلي، تقلب، ي، دروغ گويي، آزاررساني، تخريب، صدمه زدن به اشياء و اشخاص، توهين به همسالان، غيبت هاي مکرر و طولاني از منزل يا مدرسه، رفتارهاي ضد اجتماعي، پرخاشگري، خطاهاي جنسي و اعتياد.


اختلالات عاطفي


واکنش هاي اضطرابي همراه با ترس هاي بي مورد، کابوس ها شبانه و زياده روي در ابراز علاقه يا تنفر، ترس و خشم، حساسيت فراوان، علائم افسردگي و نيز خجالت بيش از حد.


پرستار کودک


منبع: موسسه پرستاري طنين


 



 



 


فلج اطفال چيست؟


بيماري فلج اطفال يک نوع ويروس مسري است که باعث فلج شديد، تنفس سخت و برخي مواقع مرگ در کودکان مي‌ شود.


نشانه هاي بيماري فلج اطفال بعد از طي دوره کمون شامل: تب، سردرد، خستگي، استفراغ و يبوست ظاهر مي ‌شود و در صورت تبديل به نوع شديد بيماري، درد شديد عضلاني، سفتي گردن با فلج شدن و شل شدن پاها به علائم بيماري فلج اطفال اضافه مي ‌شود. 


بيماري فلج اطفال چه علائم و عللي دارد؟


95 تا 99 درصد افراد مبتلا به ويروس پوليوميليت عامل فلج اطفال بدون علامت و علائم بيماري فلج اطفال هستند. اين حالت، به عنوان فلج اطفال دوره کمون شناخته مي‌ شود. حتي بدون علائم بيماري فلج اطفال، افراد مبتلا به ويروس هنوز مي ‌توانند ويروس را گسترش دهند و عفونت را در ديگران ايجاد کنند. فلج اطفال در مواردي که شدت آن بالا نيست، به بيماري فلج اطفال بدون فلجي معروف است. بروز نشانه‌ ها و علائم بيماري فلج اطفال بدون ايجاد فلجي، بعد از دوره نهفتگي يا کمون عموماً 7-14 روز مي‌تواند از يک تا 10 روز طول بکشد. علائم بيماري فلج اطفال بدون ايجاد فلجي، مي ‌تواند با علائم بيماري آنفولانزا اشتباه گرفته شود. علائم بيماري فلج اطفال بدون فلجي، در موارد با شدت بيماري پايين، عبارت است از:



  • گلو درد

  • مننژيت

  • تب

  • استفراغ

  • سردرد

  • خستگي


علائم بيماري فلج اطفال شديد


امکان دارد حدود 1 درصد موارد بيماري فلج اطفال، به فلج فرد مبتلا منجر شود. بيماري فلج اطفال، منجر به ايجاد فلج در نخاع فلج اطفال ستون فقرات، ساقه مغز فلج اطفال پيازي و يا هر دو فلج اطفال bulbospinal مي گردد. علائم بيماري فلج اطفال شديد، شبيه به فلج اطفال بدون فلجي است، ولي بعد از يک هفته علائم شديدتر ظاهر خواهند شد. علائم بيماري فلج اطفال شديد، عبارت است از:



  • فلج ناگهاني و موقت

  • از دست دادن رفلکس ها

  • اندام هاي غير قابل تغيير

  • اسپاسم شديد و درد عضلاني

  • بثورات، مچ پا و پاها

  • اندام‌هاي سست و فلاپي، گاهي در يک طرف بدن


سندرم پس از فلج اطفال


برخي مواقع احتمال دارد بعد از بهبودي از بيماري سال ها بعد دوباره فلج اطفال برگردد. اين حالت مي تواند بعد از 15 تا 40 سال ديده شود. نشانه هاي رايج سندرم بعد از فلج اطفال pps عبارت است از:



  • درد عضلاني

  • مشکل تنفس و بلع

  • ضعف عضله و ضعف بدن

  • کم شدن حجم عضله يا آتروفي عضلاني

  • تحمل کم سرما

  • آپنه خواب، يا مشکلات تنفسي مربوط با خواب

  • افسردگي

  • به سادگي خسته شدن

  • مشکلات حافظه

  • شروع جديد ضعف در عضلات قبلا غير فعال


در صورتي که نشانه هاي زير را در کودک خود مي بينيد حتما به پزشک مراجعه کنيد:



  • سالهاي سال است که فلج اطفال داريد و اکنون ضعف و خستگي ناشناخته اي حس مي کنيد.

  • کودک شما مجموعه واکسن را کامل نکرده است.

  • کودک شما در بعد از واکسيناسيون مشکلي به غير از قرمزي يا خستگي ملايم دارد.

  • کودک شما يک نوع واکنش آلرژيک به واکسن فلج اطفال دارد.


پزشکان چگونه علائم بيماري فلج اطفال را تشخيص مي ‌دهند؟


دکتر شما يک معاينه فيزيکي را انجام مي ‌دهد و رفلکس‌ هاي عجيب و غريب، سختي پشت و گردن يا مشکل در بلند کردن سر را در حالي که دراز کشيده‌ ايد، بررسي مي ‌کند. پزشکان اغلب علائم بيماري فلج اطفال، مانند سفتي گردن و پشت، رفلکس‌ هاي غيرطبيعي و مشکل بلعيدن و تنفس را تشخيص مي ‌دهد. براي تائيد تشخيص علائم بيماري فلج اطفال، نمونه ‌اي از ترشحات گلو، مايعات بدن و نخاع (مايع مغزي نخاعي) براي ويروس فلج اطفال، بررسي مي ‌شود.


درمان فلج اطفال


پزشکان تنها مي ‌توانند علائم بيماري فلج اطفال را درمان کنند، در حالي که عفونت دوره ‌اي است، ولي از آنجايي که هيچ درمان براي اين بيماري، وجود ندارد، بهترين راه جلوگيري از آن است از طريق واکسن فلج اطفال. شايع ‌ترين درمان ‌هاي حمايتي عبارت است از:



  • مسکن

  • دارو براي کمک به تنفس

  • استراحت مطلق

  • درمان فيزيوتراپي براي درمان درد در عضلات آسيب ديده

  • توانب خشي ريه براي بالا بردن استقامت ريه

  • داروهاي ضد اسپاسم براي آرام کردن ماهيچه ها

  • درمان فيزيوتراپي براي از بين بردن مشکلات ريه و تنفسي

  • آنتي بيوتيک براي عفونت هاي دستگاه ادراري

  • پد گرم کننده يا حوله گرم براي کم کردن درد عضلات و اسپاسم عضلات

  • در مواردي که بيمار پيشرفت کرده امکان دارد به يک صندلي چرخ دار يا وسايل کمکي ديگر براي کمک به حرکت کردن نياز داشته باشيد.


پرستار بيمار


 


 


 


منبع: موسسه پرستاري طنين


با بچه هاي ODD چگونه رفتار کنيم؟


در صورتي که در يک کلينيک روان شناسي کودک و نوجوان فعاليت مي کنيد حتما بارها ديده ايد والدين مراجعه کننده معمولا صحبتشان را اين طور شروع مي کنند: بچه هاي اين دوره و زمانه بد شده اند حوصله نوجوانان امروزي را نداريم، زماني که ما بچه بوديم. و يا حتي پدران و مادراني که خسته از بحث هاي بي پايان با کودک يا نوجوان، به دنبال راه حلي براي کنترل وضع نابسامان ارتباطي خود و فرزندانشان هستند.


فرزنداني که با کوچک ترين تلنگري از کوره در مي روند و بحث مي کنند، از درخواست هاي بزرگ تر سرپيچي مي کنند و از همه بدتر براي اشتباهات خود ديگران را سرزنش مي کنند و گفت و گو را با ناسزا تمام مي کنند. حقيقت اين است که دفاع از خواسته هاي خود و مقابله با خواسته هاي ديگران براي رشد طبيعي اهميت اساسي دارد و همين رفتار مقابله اي در دو برهه از رشد در سنين 18 تا 24 ماهگي و ديگري ابتداي نوجواني، براي برقراري خودمختاري و ايجاد هويت ضروري است و بيانگر تلاش براي کسب استقلال است


در صورتي که شدت اين نوع رفتارها بيشتر از حد باشد و موجب نيتي دائمي بزرگ ترها و تخريب عملکرد کودک شود، اختلال O.D.D محسوب مي شود. از والدين انتظار مي رود که به جاي انکار مشکل و سرپوش گذاشتن بر آن، در همان دوران کودکي اين اختلال را از يک لجبازي ساده و طبيعي افتراق دهند تا از تبديل شدن آن به مشکلات پيچيده تر و بروز حوادث غيرقابل جبران مانند اعتياد و. جلوگيري شود.


اختلال O.D.D چيست و در چه مواقعي بايد به اين اختلال شک کنيم؟


O.D.D   به معناي اختلال دفاعي مقابله اي است و والدين کودک يا نوجواني که اغلب خشمگين و تحريک پذير است براي هرچيزي جر و بحث راه مي اندازد، رفتار کينه توزانه و انتقام جويانه دارد، بيش از حد زودرنج و حساس است فعالانه و عمدا از انجام درخواست هاي والدين سر باز مي زند، باعث ناراحتي آنها مي شود، در اشتباه ها و مشکلات خود ديگران را مقصر مي داند و آنها را سرزنش مي کند، بايد به اين اختلال شک کنند زيرا اين رفتارهاي مقابله جويانه معمولا در برابر افراد بزرگسالي رخ مي دهد که کودک يا نوجوان با آنها آشناست؛ مانند والدين و در مواردي نيز معلمان و اولياي مدرسه.


 


گاهي هم اين رفتارها فقط با والدين ديده مي شود و در ديگر موقعيت ها رفتار کودک يا نوجوان کاملا موجه است، بنابراين ممکن است اين کودکان در هنگام معاينه باليني نشانه هاي اندکي بروز دهند يا اصلا علامتي نشان ندهند پس دقت والدين و آگاهي آنها در تشخيص اهميت بالايي دارد. 


  چرا برخي از کودکان دچار اين اختلال مي شوند؟


معمولا اولين سوالي که والدين از خود مي پرسند اين است که از ميان اين همه کودک، چرا فرزند من دچار اختلال نافرماني مقابله اي است؟ واقعيت اين است که شواهد کمي مبني بر ارثي بودن اختلال ODD وجود دارد و نتايج اغلب مطالعات نقش محيط را در ايجاد اين اختلال نشان مي دهند؛ مثلا تعارض هاي شويي والدين؛ يعني دستورهاي متناقض والديني که در شيوه تربيت فرزند و قانونگذاري ها به تفاهم نرسيده اند، والديني که فرزندان خود را قبول ندارند، آنها را تاييد نمي کنند، به آنها محبت نمي کنند، درکشان نمي کنند و مسائل را برايشان توضيح نمي دهند و بدون هيچ توضيحي آنها را تنبيه مي کنند، در بروز  مشکل ODD نقش اساسي دارد.


اگر به داد کودک ODD نرسيم چه آينده اي در انتظار اوست؟


با وجود هوش کافي، اين کودکان به دليل نداشتن مشارکت، مقاومت در مقابل توقع ديگران و اصرار بر حل مشکلات بدون کمک اطرافيان، معمولا منزوي مي شوند، در مدرسه پيشرفتي ندارد و حتي امکان مردود شدن را هم دارند. آنها از روابط انساني لذت نمي برند و رفتارشان در عملکرد تحصيلي و روابط اجتماعي آنها طوري اختلال ايجاد مي کند که احترام معلم ها و دوستان خود را از دست مي دهند. اين شکست ها باعث مي شود که احساس بي کفايتي و افسردگي کنند. مشکلات ثانوي که ممکن است با آن مواجه شوند هم عبارتند از: پايين بودن اعتماد به نفس، خلق ا فسرده و در نوجوانان گاهي گرايش به سوء مصرف الکل و موارد روانگردان.


براي کنترل اين اختلال بايد چه کار کرد؟


همانطور که گفته شد اين اختلال ها نه تنها کودک و خانواده او را در زمان حال درگير مي کند، بلکه آينده ناخوشايندي را براي او و اطرافيانش رقم مي زند. متاسفانه بيشتر والدين، پس از مدتي کشمکش نافرجام، خسته و مستاصل مي شوند و به اصطلاح براي آرام کردن اوضاع نابسامان و قشقرق ها و جيغ و فريادها، کوتاه مي آيند، غافل از اينکه اين کوتاه آمدن در برابر رفتار آزاردهنده کودک، مانند تقويت کننده مثبت عمل مي کند و عامل مهمي براي ادامه رفتارهاي کودک مي شود.


با بچه هاي ODD چه کار کنيم؟


در طول ساليان متمادي، روش هاي درماني متنوعي براي مواجهه با مشکلات رفتاري شناختي و هيجاني کودکان مبتلا به اختلال نافرماني مقابله اي به کار گرفته شده است. که قسمتي از آنها بر مداخلات فردي و قسمتي ديگر بر مداخلات خانوادگي متمرکز شده اند، به نحوي که برنامه هاي آموزشي والدين براي کمک به مديريت رفتار فرزندانشان، روان درماني فردي براي مديريت خشم، خانواده درماني براي بهبود ارتباط، آموزش مهارت هاي اجتماعي براي افزايش انعطاف پذيري و تحمل ناکامي در بين همسالان و درمان شناختي- رفتاري براي آموزش حل مساله و کاهش منفي گرايي است که در اينجا به يکي از آنها که به قرارداد همبستگي موسوم است، اشاره مي کنيم.


 قرارداد همبستگي يعني تنظيم قرارداد رفتاري روزانه براي مشخص کردن انتظارهاي رفتاري، جوايز و تنبيه ها براي رفتارهاي کودک. در اين روش کودک هر روز به ازاي هر رفتار مثبت، پاداش و براي رفتار منفي، تنبيهي ملايم خواهدداشت. انجام اين قرارداد شامل چهار مرحله است که عبارتند از:


مرحله اول، مشخص کردن انتظارهاي رفتاري: به اين معنا که در اين مرحله والدين و پرستار کودک بايد انتظار خود را واضح و شفاف مشخص کنند، به طوري که براي او کاملا مشخص باشد که چه انتظاري از او مي رود و بايد چه رفتاري داشته باشد تا در ازاي آن پاداش دريافت کند. بايد مطمئن شد که کودک کاملا متوجه انتظارها شده است. رفتارهاي هدف ممکن است شامل رفتارهاي نامطلوب که لازم است حذف شوند يا رفتارهاي مطلوب که قرار است بيشتر باشد.


بعنوان مثال در صورتي که والدين بگويند: «هرچيزي که مي گويم بايد گوش کني» بسيار مبهم و کلي است. بايد جمله به اين صورت بيان شود: «من از تو مي خواهم که فقط با يک بار درخواست تکاليفت را انجام دهي.» اين جمله مشخص تر از درخواست قبلي است. نکته مهم اين است که سطح توقعات والدين نبايد بيش از توان کودک باشد. نبايد فراموش شود که هدف، شکل دهي رفتار مطلوب است پس نبايد از ابتدا از کودک بيش از توان او انتظار داشت.


مرحله دوم، تعيين اينکه چگونه رفتارهاي هدف اندازه گيري خواهد شد: والدين يا درمانگر بايد قادر به ثابت کردن وقوع يا عدم وقوع رفتارهاي هدف باشند.


 


مرحله سوم، تعيين زماني که رفتار بايد اجرا شود: هر قرارداد بايد چارچوب زماني داشته باشد تا در زمان لازم رفتار انجام شود.


مرحله چهارم، مشخص کردن امتيازهاي به دست آوردني يا از دست دادني متناسب با رفتار کودک: اين مرحله شامل ساختن فهرست پاداش است. بايد از خود کودک پرسيده شود که مي خواهد چه پاداشي بگيرد و چه انتظارهايي از والدين دارد. اميتازهايي که کودک مي تواند به دست آورد يا امکان دارد از دست بدهد هم بايد مشخص شود. ايده اصلي اين است که کارهاي کوچک امتيازهاي کوچک و کارهاي بزرگ امتيازهاي بزرگ داشته باشد.


پرستار بچه


منبع: موسسه پرستاري ضربان


نمونه رأي در مورد روابط نامشروع



موضوع: به صرف تنها بودن زن و مردي که بينشان رابطه زوجيت و شويي وجود ندارد، رابطه نامشروع محقق نمي‌گردد.


خلاصه جريان پرونده


حسب محتويات پرونده آقاي م با تقديم شکايتي عليه آقاي ح.ن به کلانتري مرکزي شهرستان خاتم اعلام جرم نمود و توضيح داده است: ساعت 8:30 امشب 2/7/1391 برادرم با من تماس گرفت و از وجود فرد مشکوکي داخل خانه خبر داد وقتي به خانه آمدم و درب خانه را باز کردم از وجود آقاي ن داخل حمام خانه مطلع شدم که موضوع را به پليس 110 اطلاع داديم.



وي بلافاصله در حدود ساعت 20 مورخ 2/7/1391 به کلانتري مراجعه و اعلام نمود که در مورد شکايت خود مبني بر ورود غيرقانوني آقاي ن به منزلمان هيچ‌ گونه شکايتي ندارم و خواهان ختم پرونده شده است (ساعت شکايت و اعلام گذشت ايشان با هم تناسب ندارد)، نامبرده مجدداً در تاريخ 3/7/1391 به اتهام آقاي ن داير به ورود به عنف (با زور) و ايجاد رابطه نامشروع در حد خلوت کردن با نامحرم تفهيم نموده که متهم ضمن شرح و بيان کامل نحوه تماس و مراجعه به منزل شاکي به قصد گرفتن ديکشنري و اينکه ايشان عضو کتابخانه نبوده و خانم ط عضو بوده صحبت کرده، ايشان گفت کتاب چند وقت است که ديرکرد خورده است و بايد زودتر برگردانم خواستم يک شبه کتاب را بگيرم و مثل امروز برگردانم.



عصر بود که به ايشان زنگ زدم با موبايل خودم تماس گرفتم و ايشان گفت مي‌توانيد بياييد و کتاب را بگيريد حدود 8 تا 8:30 بود يکي دو بار با ايشان حرف زدم در مورد اين‌ که کتاب دارند يا نه، بنده رفتم تا آن را بگيرم وقتي که رسيدم ماشينم جلوي خانه آنها پارک کردم و درب زدم چون هماهنگ کرده بودم درب را باز کردند و گفتند داخل بياييد تا آن را براي شما پيدا کنم بياورم. بنده (متهم) جلوي پله راهروي اصلي توقف کرده بودم که يک دفعه صداي زنگ درب خانه آمد خانم ط گفت کنار پله‌ها بايستيد تا ببينم چه کسي است.


منبع: وکيل رابطه نامشروع


براي اطلاعات بيشتر کليک کنيد 


اعاده دادرسي چيست؟


اعاده در لغت به معني بازگردانيدن است. اعاده دادرسي نيز به همين معناست، يعني موضوعي که يک بار قضاوت شده و در مورد آن حکم صادر شده است، به دلايلي مجدداً مورد رسيدگي قرار مي‌گيرد.


اعتراض به رأي امکاني است که در قوانين براي يکي از طرفين (خواهان و خوانده) يا هر دو طرف دعوي و يا براي افراد ديگري که طبق قانون حق اعتراض دارند و رأي به نفع آنها صادر نشده (محکوم عليه)، در نظر گرفته شده است.


اعاده‌دادرسي (رسيدگي مجدد) از جمله روش‌هاي فوق‌العاده شکايت از احکام است که راهي براي برگشت به دادگاه صادرکننده حکم قبلي محسوب مي‌شود، با اين هدف که دادگاه از رأي قطعي سابق خود بازگردد، چرا که شاکي مدعي است صدور آن رأي از روي اشتباه بوده و دلايل موجود اجازه نمي‌دهد که چنين حکمي بماند.


در حقيقت هدف از دادرسي، حفظ حق و اجراي عدالت است و در صورتي که در نتيجه دادرسي حکمي صادر شود که با خطا و اشتباه همراه باشد، ترديدي نيست که بايد دوباره مورد رسيدگي قضايي قرار گيرد، بنابراين براي اينکه رأي دادگاه‎ها مصون و محفوظ از خطا و اشتباه باشد، اعاده دادرسي و رسيدگي مجدد پيش‎بيني شده است.


انواع اعاده دادرسي


اعاده دادرسي با توجه به نحوه‎ اقامه آن به دو نوع تقسيم مي‌شود:


1- اعاده دارسي اصلي


برابر بند الف ماده 432 قانون آيين دادرسي مدني، اگر متقاضي اعاده دادرسي به طور مستقل آن را درخواست نمايد، اين درخواست، اعاده دادرسي اصلي محسوب مي‎شود. يعني هرگاه بدون اينکه دعوايي در جريان رسيدگي باشد، يکي از طرفين دعوي (خواهان و خوانده) حکمي که سابقاً صادر شده است، درخواستي را به عنوان اعاده دادرسي مطرح کند، اين درخواست، اعاده دادرسي اصلي خواهد بود که بايد ضمن دادخواست به دادگاه صلاحيت‎دار تقديم شود.


2- اعاده دادرسي طاري


طبق بند ب ماده 432 قانون آيين دادرسي مدني، اعاده دادرسي طاري در ضمن دادرسي مطرح مي‎شود، اين در حالي است که در اعاده دادرسي اصلي پرونده‎اي در حال رسيدگي نيست تا ضمن آن اعاده دادرسي مطرح شود.


منبع: وکيل اعاده دادرسي


براي دريافت اطلاعات بيشتر کليک کنيد


 


نمونه رأي دعواي ملکي


موضوع: مرجع رسيدگي به دعواي اام شهرداري به ‌صدور پروانه ساختمان


 


رأي شماره 9209970909100207 مورخ 16/6/1392 صادره از شعبه 3 ديوان عالي کشور


 


خلاصه جريان پرونده


 


در تاريخ 26/5/1391 آقاي م.و به وکالت از موقوفات م.ب با توليت (سرپرستي) ه.ب عليه شهرداري و.ش آن طرح دعوي و درخواست رسيدگي و صدور حکم به اام خواندگان به انجام تعهدات موضوع بند دو توافق‌نامه‌ي شماره 031752 مورخ 3/8/83 ارزياب به مبلغ 000/000/51 ريال (پنجاه و يک ميليون ريال) با محاسبه خسارات را قيمت‌گذاري کرده است و توضيح داده که به‌ علت تعريض و پهن شدن خيابان شهداي اراک و عقب‌نشيني موقوفه و پرداخت قيمت املاک موقوفه توافق‌نامه‌اي با خوانده درباره پلاک ثبتي 3107 بخش يک اراک به شماره 752/3 مورخ 30/8/83 منعقد شده و تعهدات بين طرفين به عمل آمد، موقوفه (وقف شده) به تعهدات خود عمل کرده، ولي شهرداري خودداري مي‌کند، درخواست رسيدگي نموده است.


شعبه دوم دادگاه عمومي (مدني) اراک وقت رسيدگي تعيين و طرفين (خواهان و خوانده) را دادرسي دعوت و پس از شنيدن اظهارات وکيل خواهان و لايحه‌ي شهرداري، ختم رسيدگي را اعلام و طي قرار شماره 9109978610200797 با استدلال اينکه در موارد مشابه ديوان عدالت اداري دعوي را قبول کرده است و خواسته خواهان در واقع اام به صدور پروانه ساختماني است که آن در صلاحيت ديوان عدالت است، مستنداً به رأي وحدت رويه شماره 556 مورخ 10/2/70 صادره از هيأت عمومي ديوان ‌عالي کشور قرار عدم صلاحيت به اعتبار ديوان عدالت اداري صادر کرده است.


شعبه 28 ديوان عدالت اداري طي دادنامه شماره 9109970902805201 مورخ 21/12/91 استدلال نموده است، که موضوع دعوي توافق‌نامه‌ي منعقده بين طرفين است و رسيدگي به آن از صلاحيت ديوان عدالت اداري خارج است و به‌ صلاحيت دادگاه‌هاي عمومي (مدني) اراک اظهارنظر و پس از تأييديه مورخ 23/4/92 مشاوران ديوان براي حل اختلاف پرونده را به ديوان عالي کشور ارسال نموده است و رسيدگي به آن در دستور کار اين شعبه قرار گرفته است.


منبع: وکيل ملکي


براي اطلاعات بيشتر کليک کنيد


 


تبلیغات

محل تبلیغات شما
محل تبلیغات شما محل تبلیغات شما

آخرین وبلاگ ها

آخرین جستجو ها

meli-kaw.blog مزون عروس شب انواتو دانلود Sean کلبه ی زیبایی Christopher طراحی سایت به صورت رایگان بلاگ گیاه نوش ذهن زیبای من دانلود آهنگ جدید